目的 探讨2型糖尿病合并糖尿病肾脏疾病的危险因素.方法 回顾分析930例住院2型糖尿病患者临床资料,根据不同肾小球滤过率与尿白蛋白水平以及是否合并糖尿病视网膜病变(DR)对患者进行分组比较.糖尿病肾脏疾病危险因素的分析采用二分类logistic回归分析法.结果 (1)随着肾小球滤过率的下降,2型糖尿病患者白蛋白尿患病率逐渐增加(P＜0.05).(2)22.26％的2型糖尿病患者合并糖尿病肾脏疾病,8.92％的患者合并非糖尿病肾脏疾病.糖尿病肾脏疾病组患者的病程、收缩压、血肌酐、尿白蛋白水平等显著高于非糖尿病肾脏疾病组患者,糖尿病肾脏疾病组患者的血红蛋白[(125.40±21.95对138.18±19.67)g/L]、血清白蛋白[(37.45±5.54对40.55±3.55)g/L]、肾小球滤过率[(89.66(59.10 ～ 108.25)对103.15(85.39～114.88)ml·min-1·(1.73m2)-1]显著低于非糖尿病肾脏疾病组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3) Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、收缩压、血尿酸、糖尿病视网膜病变及高血压病是糖尿病肾脏疾病发生的独立危险因素,血清白蛋白是其保护因素(均P＜0.01).结论 2型糖尿病患者合并糖尿病肾脏疾病与多种临床危险因素相关,积极控制血压、血尿酸,纠正低蛋白血症等有助于延缓糖尿病肾脏疾病的进展.
作者：张倩；万倩；孙丹；许文伟；关美萍；薛耀明
来源：中华内分泌代谢杂志 2015 年 31卷 5期
