目的：分析常见细菌感染的糖尿病足溃疡(DFU)患者病情特点，探讨不同病原菌对足溃疡病情及短期预后的影响。方法从1025例 DFU 患者中筛选细菌培养阳性的病例，选取感染最多见的5个菌种，以菌种分组，进行病情分析和观察3个月随访结果，根据愈合、未愈、截肢、死亡等病情结局，分析各组间差别与不同结局的相关危险因素。结果常见感染菌种为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、粪肠球菌和大肠埃希菌，占720例培养阳性的405例；入院时各组别相应临床指标基本无差别，但金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染患者 Wagner 1~2级病变比例分别为55.0％、71.1％，轻中度感染比例分别为77.5％、84.2％，变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌感染患者 Wagner 3~5级比例分别为49.2％、52.8％、63.2％；粪肠球菌、大肠埃希菌组重度感染比例分别为38.2％、42.1％；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌组3个月愈合比例超过47％；变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌组愈合比例低于40％，截肢比例均在40％以上(均 P<0.05)；心功能3级以上、严重下肢动脉病变、HbA1C>9％是影响足溃疡愈合、导致截肢的主要危险因素(均 P<0.05)。结论不同细菌感染的 DFU 病情有一定的差别，变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌感染的DFU 患者足部病情相对较重
作者：张杉杉；赵连礼；何泱；许蕾；钱泓洁；郭凯；王淑敏；顾雪明；汤正义
来源：中华内分泌代谢杂志 2017 年 33卷 1期
