完全母乳喂养的妇女平均每日从乳汁中丢失200~250 mg钙,最多可达400 mg.在哺乳期,母体的矿物离子以及钙调激素都发生了变化,主要的适应性改变包括骨吸收以及肾钙重吸收增加,其中以骨吸收增加为主.大多数情况下,哺乳所致的生理性骨量减少不引起临床症状,哺乳停止后,降低的骨量可得到恢复.但在妊娠前即存在低骨量等危险因素的妇女中,可发生哺乳期骨质疏松,甚至骨质疏松性骨折.目前对于哺乳期骨质疏松以及骨质疏松性骨折的治疗尚无定论,而且哺乳对于骨骼的长期影响目前也仍有争议.因此,本文就目前对哺乳期妇女的矿物以及骨代谢改变做一综述,以更好地预防和治疗哺乳所致的骨量严重减少.
作者:倪晓琳;夏维波
来源:中华内分泌代谢杂志 2019 年 35卷 2期