目的 探讨孕期维生素D和甲状旁腺素(PTH)不同状态与糖代谢及妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生风险之间的关系.方法 于2015年3月至2017年12月在合肥市3家医院产科门诊招募4138名孕21～24周孕妇.进行基线问卷调查并留取清晨空腹静脉血,检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]和PTH水平,于孕24～28周行葡萄糖耐量试验.采用多元线性回归模型和logistic回归模型,分析25(OH)D和PTH不同状态孕妇的糖代谢指标差异以及GDM发生风险.结果 孕中期25(OH)D平均水平为(39.8±16.6)nmol/L,PTH中位数为10.7(6.9,16.7)ng/L,GDM检出率为20.4％.协方差分析显示,25(OH)D、PTH状态与糖代谢指标间均无统计学关联.PTH高水平且维生素D缺乏孕妇(组3)的餐后1 h血糖(1hPG)水平、血糖曲线下面积(AUCglu)水平和GDM发生风险均显著高于PTH中低水平且维生素D非缺乏孕妇(对照组,均P<0.05)和PTH高水平且维生素D非缺乏孕妇(组2,均P<0.05).然而,与对照组相比,在PTH中低水平且维生素D缺乏孕妇(组1)和组2孕妇中并未观察到糖代谢指标显著性改变和GDM发生风险显著增高.结论 孕期维生素D和PTH水平与糖代谢的相关性存在交互作用,维生素D缺乏且伴有PTH水平升高与糖代谢异常存在相关性.
作者：李京京；陶瑞雪；张英；胡红琳；孟登弘；余宛琪；朱鹏
来源：中华内分泌代谢杂志 2019 年 35卷 4期
