胰岛素瘤是一种罕见的来源于胰岛β细胞的神经内分泌肿瘤,临床表现为反复发作的低血糖症,典型的Whipple三联征.2型糖尿病合并胰岛素瘤的情况更为稀少,临床上糖尿病患者的低血糖症状通常被考虑为由降糖药物引发,故而胰岛素瘤这一诊断容易被忽略.本文报道1例2型糖尿病患者在确诊糖尿病前已反复出现低血糖症14年,而且在暂停降糖治疗后仍有低血糖表现并伴有高胰岛素血症,胰腺影像学和术后病理支持胰岛素瘤诊断,术后患者血糖水平升高,继续糖尿病治疗.该例患者同时出现胰岛素瘤与2型糖尿病的原因可能与胰岛素瘤所引起的长期高胰岛素血症诱发的胰岛素抵抗有关.
作者：潘云晖；于浩泳；包玉倩
来源：中华内分泌代谢杂志 2019 年 35卷 9期
