目的:探讨2型糖尿病患者腹部脂肪分布与糖脂代谢及糖尿病并发症的关系。方法:选本院内分泌科住院的2型糖尿病患者357例,定量CT测量内脏脂肪(VAT)和皮下脂肪(SAT)面积,同时检查患者糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、外周动脉粥样硬化、心脑血管疾病的患病情况。根据VAT的值以三分位数法分为3组:T1组(VAT<162.0 cm
2)、T2组(162.0≤VAT<221.1 cm
2)、T3组(VAT≥221.1 cm
2)。
结果:T1组HbA
1C水平高于T3组(
P<0.05);T1组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)高于T2、T3组(
P<0.05);T2、T3组男性比例、年龄、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、24h尿白蛋白、糖尿病肾病和外周动脉粥样硬化的比例高于T1组(
P<0.05);T3组空腹C肽(FCP)、改良稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于T1、T2组(
P<0.01)。
Spearman相关分析显示,VAT、SAT与BMI、FCP、HOMA-IR呈正相关(
P<0.01),VAT与年龄、收缩压、舒张压、TG、24h尿白蛋白、糖尿病肾病、外周动脉粥样硬化、心脑血管疾病呈正相关(
P<0.05),与HbA
1C、HDL-C、eGFR呈负相关(
P<0.05),SAT与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(
作者:熊慧勤;张鹏宇;栗夏莲;张会娟;杨利果;吴艳;孙良阁;秦贵军
来源:中华内分泌代谢杂志 2020 年 36卷 4期