目的:探讨老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的认知功能与铁负荷、动脉粥样硬化、海马组织结构及神经元代谢的相关性。方法:根据轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准，将100例老年NAFLD患者分为MCI组和认知功能正常(Non-MCI)组。采集患者病史和生化指标数据，对无禁忌患者行海马氢质子磁共振波谱检查。对48例患者检测外周血铁调节蛋白2基因2616C/T多态性。采用
t检验、方差分析、
χ2检验及二元
logistic回归进行统计。
结果:与Non-MCI组相比，MCI组患者年龄偏大，血红蛋白减少，可溶性转铁蛋白受体(sTfR)下降，超敏C反应蛋白升高，踝肱比下降，颈动脉内中膜厚度及右侧海马头胆碱/肌酸比值升高，颈动脉斑块的比例增加(
P<0.05或
P<0.01)。sTfR与老年NAFLD患者的认知功能障碍具有相关性(
P<0.01)。MCI组携带T等位基因的基因型和T等位基因的频率均高于Non-MCI组(
P<0.05)；C/T基因型组和T/T基因型组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著低于C/C基因型组(
P<0.05)。
结论:铁代谢异常可能是老年NAFLD患者认知功能障碍的相关危险因素。
作者：许旌；杨帆；师璇；王丹；杨立
来源：中华内分泌代谢杂志 2020 年 36卷 10期
