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甲状腺激素治疗是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后管理的重要组成部分,其目的是控制促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)水平,帮助患者恢复正常的甲状腺功能并降低肿瘤复发风险。随着疾病持续/复发风险分层系统等的进一步优化,TSH抑制带来的效益和风险也受到更多的审视。对复发中高危的DTC患者,要结合术后初治期和随访期长期的动态评估,制定合适的TSH控制目标。对复发低危患者,左旋甲状腺素(levothyroxine,LT 4)补给的剂量应做相应调整,避免TSH的过度抑制。进一步认识临床实践中复发风险不同的DTC患者甲状腺激素治疗带来的利与弊,有助于推动DTC术后的管理水平。

作者:倪文婧;徐书杭;刘超

来源:中华内分泌代谢杂志 2021 年 37卷 8期

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作者:
倪文婧;徐书杭;刘超
来源:
中华内分泌代谢杂志 2021 年 37卷 8期
标签:
分化型甲状腺癌 促甲状腺激素 甲状腺激素治疗 Differentiated thyroid cancer Thyrotropin Thyroid hormone therapy
甲状腺激素治疗是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后管理的重要组成部分,其目的是控制促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)水平,帮助患者恢复正常的甲状腺功能并降低肿瘤复发风险。随着疾病持续/复发风险分层系统等的进一步优化,TSH抑制带来的效益和风险也受到更多的审视。对复发中高危的DTC患者,要结合术后初治期和随访期长期的动态评估,制定合适的TSH控制目标。对复发低危患者,左旋甲状腺素(levothyroxine,LT 4)补给的剂量应做相应调整,避免TSH的过度抑制。进一步认识临床实践中复发风险不同的DTC患者甲状腺激素治疗带来的利与弊,有助于推动DTC术后的管理水平。