目的:观察轮班工作对非超重/肥胖且血糖正常个体生物钟稳定性及胰岛素敏感性的影响。方法:将郑州大学第一附属医院非超重/肥胖的血液移植科轮班女性护士及体检科非轮班女性护士分为轮班工作组和非轮班工作组。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脂肪因子(脂联素、瘦素、趋化素、内脂素)及褪黑素水平。实时定量PCR检测血清生物钟核心基因昼夜节律运动输出周期蛋白故障(Clock)和脑肌类芳香烃受体核转位蛋白1(Bmal1)表达。化学发光法测定皮质醇和空腹胰岛素水平，毛细管电泳法测定HbA
1C。此外，生物电阻抗法评估内脏脂肪面积(VFA)，基于问卷计算睡眠中期时间复合相位偏差(CPD)。
结果:轮班工作组褪黑素明显低于非轮班工作组(
P＝0.023)，皮质醇明显高于非轮班工作组(
P＝0.001)，Clock及Bmal1 mRNA表达高于非轮班工作组(
P＝0.034,
P＝0.047)。轮班工作组的空腹血糖、HbA
1C虽在正常范围，但已明显高于非轮班工作组(
P＝0.011,
P＝0.033)。轮班工作组虽体重指数正常，但VFA已明显高于非轮班工作组(
P＝0.010)。且轮班工作组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-6、TNF-α、瘦
作者：张好好；王赛飞；秦贵军；任艳琦；乔博；王冲；秦迁；吴静；郝晓；吉鸿飞
来源：中华内分泌代谢杂志 2022 年 38卷 6期
