晚近心脏病的疗法，注重体内钠和水的平衡以及钠和水的排泄。在不久以前，充血性心机能不全的临床现象，几乎一致都认为是由于静脉系统的被动性郁血和近心部的静脉压增高所致。这个学说首先在1715年由Vieussens氏创立，而在一百年后由Corvisart氏提倡的。在尸体解剖中可见衰竭的心室后面的器官，例如在右心衰竭时的肝、脾和整个大循环以及在左心衰竭时的肺，都有郁血的现象。郁血所在的部位，是和右心或左心机能不全的临床症状相当，并且各个症状发生的顺序，也和静脉系统充血发生的先后符合。例如在二尖瓣狭窄症，首先发生肺郁血和呼吸困难，以后如并发右心机能不全，才引起肝郁血和水肿。Starling氏认为静脉压的增高，并非单纯被动的，而是一种代偿的过程，藉以调整大静脉和心房的压差，使代偿机能不全的心室充盈得更好。这个后向性郁血的学说，根据是不够透辟的，很多都是假设的。美国学者称它做“后向性心衰竭”学说；目前在德国还有很多人附和。
作者：V．Lutterotti（原著）；邝贺龄（译）
来源：中华内科杂志 1954 年 02卷 1期
