异菸肼首先为拜耳药厂科学实验室Offe氏(1950年)所合成,并经药理学家G.Domagk氏用动物试验证实其对结核杆菌有抑制作用。因其分子量小(137),抑菌力强,易吸收、而排泄亦快,一般治疗剂量的毒性低微,副作用少,在临床上应用比较安全。1952年2月文献上初次发表关于异菸肼治疗结核病过程中能产生抗药作用后,引起临床家们的注意。近四年多来的临床观察,文献上陆续发表有关异菸肼的副作用及毒性反应的报告,严重者甚至死亡,如Auersbach氏等曾报告二例因接受异菸肼治疗的肺结核患者,给药量不超过5毫克/公斤体重,经过一段时期忽然发生呼吸迫促,心动过速及心前区压迫感,不久因急性心力衰竭而死亡。我院近来在使用异菸肼治疗肺结核病过程中,曾发现白血球减少症一例。国外文献,仅见到Ferguson氏Varadi及Killeher二氏先后报告因服用异菸肼而引起颗粒性白血球减少症共二例,国内文献尚未见有此报告。值此药被广泛应用之际,此种反应的发现值得大家警惕,兹将著者所见之一例介绍于后,并略加讨论。
作者:季寿琪
来源:中华内科杂志 1958 年 06卷 4期