患者杜××，男性，44岁，已婚，系赶马车农民，于1957年6月1日因马惊跌倒车下，为车轮轧过头部，遂急诊入我院外科治疗。检查患者发育正常，营养中等，神志不清，头部皮肤广泛裂伤，化验血常规正常，尿常规正常，粪蛔虫卵（＋），颅骨X线摄片未发现异常。诊断为：①脑震荡，②头部广泛擦皮伤与裂伤，③肠蛔虫症。入院后用青霉素水剂控制感染；头部裂伤创面尚洁，敷以药物，并每6小时肌内注射鲁米那钠0.1克，4天后改为每4小时必要时注射一次，仍不时间歇应用。体温一般正常，神志逐渐清楚，伤口逐渐愈合，无感染现象。唯于入院后24日起，体温上升至38℃以上，以为或系“感冒”，服用A.P.C.0.5克及鲁米那0.03克二次，体温不降，持续于39—40℃，同时发现右腋下部有一4×6厘米之著明炎症块，其中心有一白色泡隆起（据患者云系热水袋荡而起），泡之底部发棕褐色，右肩胛下部一赘疣之周围亦有一明显炎症块，直径2厘米，口腔、咽喉无溃疡，心、肺、肝、脾等均无异常所见。6月27日查血像：白血球1,800，中性杆状3％（见表1），乃急请内科会诊，诊断为“颗粒性白血球缺乏症”，转入内科治疗。计入院来共用青霉素水剂480万单位，鲁米那钠2.0克，鲁米那0.06克，A.P.C.1.0克，维生素B1、C及葡萄糖，此外未用过其他
作者：陈亦玑
来源：中华内科杂志 1958 年 06卷 4期
