在药物引起的肾脏损害中，庆大霉素的毒性是近来国际上非常重视的课题。在我国庆大霉素的临床应用同样极为广泛，也造成了不少严重问题（包括引起耳聋的并发症），但尚未引起临床医师特别是基层单位医师的足够重视。据西方的统计，接受庆大霉素注射的病例中，大约11～26％发生了可逆的肾功能损害（Bennett 1983）。其中不少是无自觉症状的肾功能异常病例，也有表现为急性肾衰者。我国目前尚缺乏大系列的调查数据。但根据临床实践体会，庆大霉素的肾毒性也已构成了一个常见的可能对病人带来严重后果的问题。例如北京协和医院分析了1973～1984年所见的77例急性肾衰，其中庆大霉素引起者即占28例，达36％（毕增祺1985）。本期刊载庆大霉素肾脏毒性作用的临床观察一文，对庆大霉素用药过程中尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶及内生肌酐清除率的变化等进行了观察。证明用药后肾小球的滤过功能和肾小管重复吸收功能均有不同程度的损害，其严重性与剂量成正比。
来源：中华内科杂志 1986 年 25卷 4期
