患者男，65岁。患急性广泛前壁心肌梗塞入院。血压16.6/11.7kPa（125/88mmHg）。两肺未闻啰音，心界不大，心率97次/分，7～8次/分室性早搏，心音低钝，无杂音。发生急性心肌梗塞3小时后，室早频发，给利多卡因50mg稀释静脉注射，10分钟内，又给50mg，3小时内静脉注射4次，并静脉滴注维持，总量共500mg，室早未控制。患者出现全身麻木，眩晕、恶心呕吐，发音困难，继之出现意识模糊和抽搐，四肢屈曲，床上翻滚，强迫坐位、头后仰。此时病人心跳呼吸存在，心率减慢，60～70次/分，出现一过性完全性右束支传导阻滞的图形。即停利多卡因、安定10mg肌内注射，10分钟左右时，抽搐停止、神态恢复，完全性右束支阻滞在3～5分钟内消失。
作者：魏万林
来源：中华内科杂志 1990 年 29卷 11期
