分析11例尖端扭转型室速（TdP），病例分为两类型：伴QT间期延长的9例；QT间期正常的2例。病因：全部病例均为冠心病，其中合并肺心病1例；Ⅲ度和Ⅱ度二型房室传导阻滞共5例；低血钾7例；乙胺碘呋酮作用合并低血钾1例。治疗原则为去除诱因、治疗原发病和中止TdP。低钾者均给予氯化钾。硫酸镁治疗9例，7例有效。硫酸镁无效的QT间期延长者或严重心动过缓者给予异丙肾上腺素治疗。起搏治疗1例。电击复律1例。QT间期延长的TdP禁用Ia类和Ⅲ类抗心律失常药；而QT间期正常者则可使用。
作者：梅克治；李伯佳；孙爱华
来源：中华内科杂志 1993 年 32卷 1期
