为探讨我国丙型肝炎的特点，对163例丙型肝炎患者进行了8年随访。急性丙型肝炎急性期后的主要异常表现为血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高，病后1年内、1、2、5和8年的ALT异常率分别为100％、73％、57％、37％和28％；ALT异常分持续性和波动性两类，后者约占1/3～1/2。用第二代丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）ELISA试剂检测，病后2个月内、2～6个月、7～12个月及1、2、5和8年的抗-HCV阳性率分别为56％、93％、94％、96％、97％、93％和83％；病后1年起少数患者抗-HCV阴转，仅见于ALT复常者，病后1、2、5和8年，ALT复常者的抗-HCV阴转率分别为10％、8％、16％和22％。病后8年时用套式聚合酶链反应（PCR）法检测抗-HCV阳性血，丙型肝炎病毒（HCV）RNA阳性率为84％，其中ALT异常和正常者无明显差异。用型特异引物PCR法测定45份抗-HCV阳性血清，42份为Ⅱ型，3份待定。8年时未检出甲胎蛋白异常者，肝功能（血清胆红素和白蛋白）96％～97％为HobbsⅠ级，表明还没有明显的失代偿性肝硬化和肝细胞癌者。
作者：孟宗达；孙永德；孙德贵；刘彩云；陈学儒；王素玉；陈中；牛建章；赵玉良；陈淑芬；田茶；陈素良；徐东刚；康铁军；史蕴华
来源：中华内科杂志 1995 年 34卷 8期
