为探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对早期糖尿病性肾病的长期治疗作用，将46例新诊断的血压正常、24小时尿白蛋白排泄<30mg的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者随机分为两组。A组服ACEI培哚普利（perindopril），2mg/d，B组为对照组。对两组患者的收缩压、舒张压、平均血压、肾小球滤过率、肾有效血浆流量、滤过分数、尿白蛋白排泄率（UAER）、胰岛素敏感指数（S<sub>I</sub>）及血脂进行为期约2年的观察。结果表明，A组用ACEI治疗2年后，NIDDM者肾小球高滤过状态得以改善（P<0.05），UAER明显减少（P<0.05），S<sub>I</sub>降低，血压稳定；而非ACEI治疗的B组，肾功能指标有恶化趋势，并且血压明显增高，S<sub>I</sub>改善不明显。两组的血脂在治疗前后变化均不明显（P>0.05）。提示小剂量培哚普利长期治疗，对早期糖尿病性肾病具有保护其肾功能的作用，并可改善胰岛素抵抗，减少动脉粥样硬化的危险因素。
作者：夏红；何戎华；陈家伟
来源：中华内科杂志 1996 年 35卷 8期
