目的分析急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床资料并观察溶栓和抗凝治疗的疗效.方法收集患者的病史,将确诊的127例急性PTE患者分为3组,A组患者予以尿激酶2万U/kg溶于生理盐水100 ml中,静脉滴注,2 h滴完.溶栓结束后,每4 h检测一次激活的部分凝血活酶时间或激活的全血凝固时间 ,待其恢复至基础值的1.5～2.0倍以内,开始予以皮下注射低分子量肝素0.4 ml,每12 h一次,共7 d,并重叠口服华法林4～5 d,尔后单纯应用华法林,初使剂量为3 mg,再根据国际标准化比率调整华法林剂量,直至INR达到2～3.B组患者只用尿激酶静脉溶栓而不用低分子量肝素抗凝,并口服华法林,尿激酶及华法林的用法同A组. C组患者予以皮下注射低分子量肝素0.4 ml,每12 h一次,共7 d,并重叠口服华法林,华法林的用法同A组.治疗前后以临床表现及核素肺灌注显像或CT或肺动脉造影检查进行对比分析,观察其疗效.结果 127例患者最常见的易患因素是深静脉血栓形成.临床症状以呼吸困难最为常见,其次是咳嗽、胸痛、咯血和晕厥.70例用尿激酶溶栓和低分子量肝素抗凝治疗者,有效率为90.0
作者：程显声；何建国；高明哲；陈光瑾；李树花；张中和；赵鸣武；周素敏；赵济文；成立珠；张珍祥；陈玉林；熊长明
来源：中华内科杂志 2002 年 41卷 1期
