目的观察空腹血浆总同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病视网膜病变发生发展的关系.方法研究对象为55例2型糖尿病(DM)和19例(男12例,女7例)非DM健康对照者(CON).DM组分为两个亚组:无微血管并发症(NDC)组39例(男17例,女22例),糖尿病视网膜病变(DR)组16例(男8例,女8例).所有患者肾功能和尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)均正常.根据眼底荧光造影判断视网膜病变的严重程度.应用高效液相-反相色谱分析和荧光检测的方法测定空腹血浆总Hcy水平.结果 DR组、NDC组和CON组间的血浆总Hcy浓度差异有显著性(F=2.405 ,P=0.031), DR组血浆总Hcy水平[(14.7±5.28) μmol/L]显著高于NDC组[(11.3±4.94) μmol/L]和CON组[(9.65±2.66) μmol/L].NDC组与CON组比较差异无显著性.在DR组,增殖性视网膜病变(PDR)亚组总Hcy水平显著高于背景性视网膜病变(BDR)亚组(t=2.405,P=0.031).本研究中,总Hcy超过14.97 μmol/L即为高同型半胱氨酸血症,其中PDR亚组有4例,BDR亚组为1例.结论伴视网膜病变的2型DM患者血浆总Hcy水平高于正常人,其中PDR组的血浆总Hcy浓度高于BDR组.空腹血浆同型半胱氨酸水平可能是2型糖尿病视网膜病变的重要危险因素之一.
作者：杨国庆；陆菊明；潘长玉
来源：中华内科杂志 2002 年 41卷 1期
