目的对比几种免疫抑制剂对Graves眼病的疗效,旨在寻求免疫治疗的有效手段.方法 Graves眼病75例,A组31例,采用泼尼松(16例,其中完成13例)或雷公藤多甙(TW,15例)治疗;B组23例,采用环孢素A(CsA,11例)或霉酚酸酯(MMF,12例)治疗,疗程12周;对照组21例,仅给抗甲状腺药治疗并调节甲状腺功能.疗效判断采用改进的Given-Wilson积分指数系统,积分下降或上升≥3分为好转或恶化,<3分为无变化.结果 12周末,泼尼松组13例中7例好转,6例无效;TW组15例中10例好转,5例无变化;CsA组11例中5例好转,6例无效;MMF组12例中11例好转,1例无变化;对照组21例中4例好转,5例恶化,12例无效.MMF好转率高于CsA(P<0.05);TW与泼尼松比较差异无显著性(P>0.05).各治疗组12周末眼病分值均有下降(P<0.01),下降幅度大小依次为MMF 、TW、泼尼松和CsA组.结论 MMF用于治疗Graves眼病疗效优于CsA,且较低剂量应用副作用不多;较小剂量的TW治疗Graves眼病疗效与泼尼松相仿,但可能副作用较少.
作者：王坚；王扬天；邵加庆；王晓；杜宏
来源：中华内科杂志 2004 年 43卷 2期
