目的观察库欣综合征患者、肥胖症者和正常人血清脂联素昼夜节律及糖皮质激素、胰岛素和瘦素对其影响.方法 15例库欣综合征病人、10例单纯性肥胖症病人和9例正常人,每4 h抽血1次,测定1 d内的血清脂联素、皮质醇、胰岛素和瘦素的昼夜节律.同时观察地塞米松抑制试验对脂联素水平的影响.结果库欣综合征病人、肥胖症者及正常人血清脂联素昼夜节律皆不明显,但肥胖症者6个时间点脂联素水平显著低于正常人.脂联素曲线下面积与体重指数(BMI)、腰围、腰臀围比和胰岛素曲线下面积呈显著负相关(r值分别为-0.46、-0.33、-0.38、-0.36,P值均<0.05),而与瘦素的相关性尚未达到统计学差异,与皮质醇曲线下面积亦无相关性.1、2、8 mg地塞米松抑制试验对血清脂联素的影响皆不大,但库欣综合征病人术后第1天脂联素水平明显低于术前.结论血清脂联素水平与BMI、腰围呈负相关, 既不受皮质醇昼高夜低的分泌节律影响,也不随餐后胰岛素释放的增加而变化,但术后的应激反应可能减少脂联素的分泌.
作者：杨颖；唐金凤；汪启迪；李凤英；张一波；周丽斌；陈名道
来源：中华内科杂志 2004 年 43卷 7期
