目的观察遗忘型轻度认知损伤(aMCI)患者服用小剂量多奈哌齐(商品名:安理申)后其认知功能及脑内代谢产物变化,以期为痴呆的防治用药探索有效途径.方法入选33例aMCI患者,治疗组21例服多奈哌齐2.5 mg/d,连续3个月,对照组12例,两组均维持既往基础用药. 用药前后均行临床记忆量表,简易智力状态测查(MMSE),词语流畅性及画钟表等认知功能评定,并对治疗组中5例患者分别在用药前后行海马区磁共振质子波谱(MRS)检查.结果治疗组用药前后测记忆商,MMSE总分以及延迟记忆成绩显著提高;MRS检测示用药后海马区N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)稳定,肌醇(MI)/Cr升高.结论小剂量多奈哌齐可有效改善aMCI患者总体认知功能及记忆功能;NAA/Cr稳定,MI/Cr升高,提示多奈哌齐有可能通过星形胶质细胞活化、稳定神经元功能以及调控突触间传递而改善记忆功能.
作者：王鲁宁；王炜；张晓红；马林；印弘；李德军
来源：中华内科杂志 2004 年 43卷 10期
