目的 探讨肝窦阻塞综合征(SOS)的临床诊治方法 .方法 回顾性分析8例SOS的临床资料,并进行随访.结果 8例SOS主要临床表现为腹胀(8例)、肝区疼痛(7例)、腹水征(8例)及肝肿大(7例)等.8例的肝功能损害程度大多较轻,血清-腹水白蛋白梯度均大于11.1g/L,血清与腹水CA125均显著升高.超声检查均见肝脏肿大、胆囊壁水肿或增厚、门静脉增宽且流速缓慢、肝静脉变细以及腹腔积液等;MRI表现为门脉期及延迟期肝实质不均匀片状强化,肝叶、段静脉腔内造影剂充盈不良.经皮肝穿刺活检均见肝窦扩张、淤血及肝细胞变性、坏死,3例发现小静脉管腔狭窄、管壁增厚伴纤维组织增生.8例中1例行肝移植术后痊愈,4例经内科治疗后逐渐康复,3例死亡.结论 SOS的临床表现以突出的门脉高压症为特点,CA125常显著升高,超声及MRI对本病的诊断与鉴别诊断有重大价值,而经皮肝穿刺活检的价值有限,联合应用影像学方法 与病理活检可提高诊断正确率.早期应用抗凝药物是治疗本病的关键,严重病例可行肝移植术.
作者：陈洪潭；许国强；厉有名；刘有恃；虞朝晖；钟百书；郑哲岚；蒋天安；陈春晓；顾竹影；任国平
来源：中华内科杂志 2006 年 45卷 9期
