目的 探讨生长抑素类似物奥曲肽在垂体促甲状腺素(TSH)瘤诊断和治疗中的作用.方法 系统报告北京协和医院诊治的1例垂体TSH大腺瘤患者临床特点,采用99mTc-奥曲肽显像和鞍区MRI对肿瘤进行准确定位诊断.给予奥曲肽0.1 mg,每8 h皮下注射,10 d,观察TSH水平和肿瘤大小的变化,经口鼻蝶窦行垂体瘤切除术,观察手术效果,并进行相关文献复习.结果 TSH瘤奥曲肽显像呈阳性.单纯抗甲状腺药物治疗难以使甲状腺功能完全正常.奥曲肽治疗能快速有效使甲状腺功能控制至正常,经10 d奥曲肽治疗,垂体肿瘤由3.0 cm×2.0 cm×2.5 cm缩小至2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,甲状腺肿大由Ⅲ度缩小为Ⅱ度.结论 99mTc-奥曲肽显像可作为TSH瘤定位诊断的方法之一.奥曲肽治疗能有效控制继发性甲状腺功能亢进并缩小TSH瘤体积,可用作TSH瘤的常规手术前准备.
作者：陈适；李梅；连小兰；曾正陪；戴为信；李方；余卫；王任直
来源：中华内科杂志 2006 年 45卷 11期
