目的 探讨哌拉西林-他唑巴坦替换第三代头孢菌素对肠道产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌定植的影响.方法 研究为期9个月,分替换前期(Ⅰ期,3个月)和替换期(Ⅱ期,6个月);Ⅱ期用哌拉西林-他唑巴坦替换第三代头孢菌素;收集Ⅰ期和Ⅱb期(Ⅱ期后3个月)入选患者临床资料,入院24h采集第一份直肠拭子(基线筛查),并每7天或在出院前48 h采集直肠拭子分离大肠埃希菌,双纸片法检测ESBLs;对至少进行过2次直肠拭子检查的患者(ES1人群)和ES1人群中在筛查或住院期间至少有1次未检出ESBLs的患者(ES2人群)分别分析产ESBLs大肠埃希菌获得率;采用非配对t检验、Pearson卡方检验和Fisher精确检验进行比较.结果 Ⅱb期抗生素总用量(除哌拉西林-他唑巴坦)较Ⅰ期减少38.40
作者：赵宗珉；褚云卓；万建华；白玉兰；张静萍；李静波；王欣；王倩；李丽云；陈佰义
来源：中华内科杂志 2007 年 46卷 9期
