目的 比较不同性别非ST段抬高急性冠状动脉(冠脉)综合征(NSTEACS)患者临床特征和介入治疗对预后的影响.方法 814例NSTEACS患者,随机接受早期(＜24 h)或延迟(＞36 h)介入治疗,随访6个月,主要联合终点为死亡、心肌梗死(MI)和卒中.结果 女性患者年龄较大、更多有高血压、糖尿病、冠心病史和慢性心绞痛史.但入院时心肌标记物升高者较少,现吸烟者少.女性患者冠脉造影非阻塞性病变的比例高,左主干和(或)3支病变的比例与男性相似.经多因素回归分析,既往MI和严重冠脉病变为女性发生主要终点事件的独立预测因素.严重冠脉病变,延迟介入及至少3种冠心病危险因素是男性发生主要终点事件的独立预测因素.结论 不同性别NSTEACS患者影响预后的因素不同,严重冠脉病变为预后的独立预测因素,早期介入治疗有益于降低男性患者180 d心血管病事件风险,但对女性患者预后无影响.
作者：邵春丽；乔树宾；朱俊；陈珏；杨伟宪；章晏；梁岩；张峻；张文佳
来源：中华内科杂志 2010 年 49卷 9期
