目的 采用控制数量的供者淋巴细胞输注(DLI)治疗EB病毒(EBV)相关的淋巴细胞增殖性疾病(PTLD),观察其有效性和安全性.方法 2006年11月到2009年11月移植的患者,临床或病理诊断EBV相关的PTLD采用DLI治疗者纳入研究.采用COBE血球分离机应用淋巴细胞程序采集白细胞,首选原供者,次选直系亲缘供者,冻存外周血采集物(G-PB)与移植时输入的外周血干细胞(PBSC)组分相同.控制输入的单个核细胞(PBMC)在(0.5～1.0)×108/kg.原基础免疫抑制剂预防移植物抗宿主病(GVHD),观察疗效及其副作用.结果 PTLD患者9例,输注13例次,输入外周血PBMC 0.8(0.16～1.03)× 108/kg,CD3+T淋巴细胞4.2(1.6～5.7)×107/kg.7例半相合移植患者采用了原供者,有效率为7/7,完全缓解率为6/7,退热中位时间2(1～5)d,淋巴结缩小中位时间6(1～14)d;7例中6例发生GVHD,均为轻中度,得到控制.至今无病存活3例.2例非亲缘HSCT采用了半相合供者的外周血白细胞,仅获得短暂部分疗效.结论 在配型不合/半相合移植中,采用原供者控制细胞数量的DLI并免疫抑制剂预防GVHD治疗EBV相关的PTLD安全有效.最佳方案尚需进一步研究.
作者：许兰平；刘代红；刘开彦；陈欢；韩伟；王昱；王婧；石红霞；黄晓军
来源：中华内科杂志 2010 年 49卷 11期
