目的 研究肺功能正常吸烟者和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺腺泡动脉炎症的病理特点。方法 取手术切除的远离周围型肺癌的正常肺组织，分肺功能正常不吸烟组(A组，10例)、肺功能正常吸烟组(B组，13例)、吸烟COPD稳定期组(C组，10例)，比较3组肺腺泡动脉病理结构改变、炎性细胞在非肌型动脉(NMA)、部分肌型动脉(PMA)外膜，肌型动脉(MA)内、中、外膜的浸润水平，并分析其与临床指标的相关性。结果 (1)B组(32.7±7.7)、C组(37.4±4.5)较A组(24.4±5.0)MA比例增高，MA内、中膜增厚，C组MA外膜胶原纤维增生，面积明显增大。(2)B组和C组CD+45白细胞、CD3+总T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞在各型肺腺泡动脉表达的范围和程度均较A组增高，以CD8+T淋巴细胞增高为主，炎性细胞浸润以肺腺泡NMA最为明显，在MA以外膜最显著，且C组较B组明显；而CD4+T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞在3组各型肺腺泡动脉浸润程度比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。(3)CD45+白细胞、CD3+总T淋巴细胞、CD8+T 淋巴细胞在MA的浸润程度与MA管壁厚度、吸烟指数呈正相关，与第1秒用力呼气容积占预计值百分比呈负相关，CD3+总T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞浸润程度与BODE指数呈正相关，CD8+T淋巴细胞浸润程度与6 min步行距离呈负相关。
作者：老启芳；钟小宁；何志义；柳广南；吕自力；万鹏
来源：中华内科杂志 2011 年 50卷 10期
