目的 研究聚乙二醇干扰素(PEG-IFN) α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)期间中性粒细胞(ANC)减少症发生率及其与临床感染发生之间的关系.方法 对哈尔滨医科大学附属第二医院进行PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗的399例CHC患者进行回顾性分析,研究ANC减少症、临床感染的发生率及其之间的关系,分析影响临床感染发生的危险因素.结果 治疗期间251例患者发生ANC减少症(ANC＜1.50×109/L),占62.9％.其中,轻度ANC减少症[ANC ( ＞0.75～＜1.50) x109/L]132例；中度ANC减少症[ANC(0.50～0.75)x 109/L]103例；重度ANC 减少症( ANC＜0.50×109/L) 16例.399例CHC患者中,80例(20.1％)发生临床感染,其中14例发生重度感染.伴有ANC减少症患者的临床感染发生率为19.9％ (50/251)与未伴有ANC减少症的患者[20.3％ (30/148)]相比,差异无统计学意义(x2 =0.007,P=0.933).调整PEG-IFNα-2a剂量患者的临床感染发生率为21.5％(31/144),与未调整剂量患者[19.2％ (49/255)]相比,差异无统计学意义(x2=0.307,P=0.580).在多因素分析中,年龄(P =0.021)、糖尿病(P =0.004)和肝硬化(P =0.012)是影响CHC患者发生临床感染的独立危险因素.结论 CHC患者抗病毒治疗期间临床感染的发生与ANC减少症无明显关系.年龄、糖尿病和肝硬化是预测CHC患

作者：孙丽杰；于建武；康鹏；赵勇华；颜炳柱

来源：中华内科杂志 2012 年 51卷 1期