目的 探讨3种多发性骨髓瘤(MM)诊断标准(1975年中国MM诊断标准、2011年中国MM诊治指南和2001年WHO MM诊断标准)对MM诊断的敏感率.方法 回顾性分析220例符合2008年中国MM诊治指南诊断标准患者的临床表现、实验室检查及对其他3种诊断标准的符合率.结果 (1) 1975年的诊断标准敏感率仅为79.1％ (174/220),且存在分型的问题.2001年WHO诊断标准的敏感率为97.3％ (214/220).2011年中国MM诊治指南的诊断标准有100％的符合率.(2)12.7％(28/220)患者的免疫球蛋白在30 g/L以下,13.6％(30/220)患者的骨髓浆细胞数在10％以下,2.7％(6/220)患者的免疫球蛋白及骨髓中浆细胞数均不能达标.(3)流式细胞术检测显示100％患者CD38阳性、轻链限制性表达,CD19均为阴性,CD138阳性率98.2％ (216/220).结论 3种诊断标准的对比发现2011年与2008年的中国MM诊治指南诊断标准具有最高的敏感率,综合临床表现与实验室检查有助于MM的早期诊断.
作者：路瑾；黄晓军
来源：中华内科杂志 2012 年 51卷 2期
