目的 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)观察食管上皮内乳头状毛细血管襻(IPCL)对食管黏膜病变的诊断价值.方法 2009年11月至2010年11月就诊于解放军总医院消化内镜中心的患者首先进行普通白光胃镜检查,发现食管黏膜病变者纳入研究,应用NBI-ME对食管IPCL进行观察并分型,对病变黏膜行活检或内镜黏膜下剥离术,以病理组织学诊断为金标准,评价NBI-ME对食管黏膜病变的诊断价值.结果 145例次患者的146个部位纳入研究,经内镜下活检或内镜黏膜下剥离术术后病理组织学证实,其中炎症98例次,低级别上皮内瘤变(LIN) 10例次,高级别上皮内瘤变(HIN)31例次,恶性肿瘤7例次.NBI-ME对食管黏膜炎症和恶性肿瘤的诊断准确率分别为100％(88/88)和7/7；而对LIN和HIN诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为7/10、69.8％( 30/43)、69.8％( 37/53)、35.0％ (7/20)、90.9％( 30/33)、12.5％(70/559)、2.3％( 30/1290)和87.1％ (27/31)、72.7％ (16/22)、81.1％ (43/53)、81.8％(27/33)、80.0％( 16/20)、634.1％(837/132)、35.2％ (124/352).结论 采用NBI-ME可对食管IPCL进行分型,对食管黏膜的炎症和恶性肿瘤可进行精准的内镜诊断；而在黏膜不同级别上皮内瘤变的诊断中,对HIN的诊断具有相

作者：王淑芳；杨云生；袁静；张修礼；卢忠生；孙刚；令狐恩强；孟江云

来源：中华内科杂志 2012 年 51卷 4期