目的 探讨质子泵抑制剂( PPIs)治疗对胃食管反流病(GERD)患者食管酸暴露的影响及焦虑抑郁情绪与GERD患者PPI停药后酸相关症状再发的相关性.方法 2010年2月至2011年6月北京积水潭医院经24h食管pH动态监测确诊的GERD患者28例(男16例,女12例),给予口服埃索美拉唑20 mg 2次/d,治疗8周.监测停药后症状,对停药后8周内有症状复发者,复查24h食管pH动态监测.同时测定患者的BMI、焦虑自评量表(SAS)积分、抑郁自评量表(SDS)积分.结果 28例GERD患者中,停药后症状复发者15例(53.6％).PPI停药后症状复发者较无症状复发者治疗前的pH ＜4时间百分比(卧位)、24h酸反流总时间、24h酸反流＞5 min时间段数、最长酸反流时间、24h总反流次数均明显更高(分别为11.7％比4.5％,138.8 min比62.1 min,6.0比2.0,27.0 min比12.4 min,74.0次比43.0次,P值均＜0.05).各组GERD患者BMI、SAS积分、SDS积分比较,差异无统计学意义.结论 GERD患者接受PPI治疗前基础食管酸暴露水平可能对PPI治疗后食管酸暴露产生影响,从而影响症状的再发.虽然焦虑抑郁在GERD患者中普遍存在,但未发现焦虑抑郁情绪与GERD患者PPI治疗停药后酸相关症状的再发相关.
作者：梁学亚；陈维娜；兰玲；王杞；吕艳伟；蓝宇
来源：中华内科杂志 2012 年 51卷 7期
