目的 通过分析169例发热伴血小板减少综合征(SFTS)的临床特点,提高对该病的认识.方法 对解放军第一五四医院2010年10月至2011年5月收治的169例SFTS患者的临床表现、实验室检查结果及预后进行回顾性分析总结,按照预后将患者分为轻症和危重症两组,比较两组患者的差异,探讨危重症患者的预测指标.结果 本组患者均生活居住在丘陵地带,多有野外作业史,主要临床表现为发热(98.8%,167/169)、头痛(52.1%,88/169)、肌肉酸痛(95.9%,162/169)、恶心(73.4%,124/169)、呕吐(67.5%,114/169)、咳嗽(61.5%,104/169)等;45.0%(76/169)患者可触及浅表淋巴结肿大伴触痛,36.7%(62/169)患者可见皮肤淤点、淤斑.危重症患者主要见于60岁以上的老年人,神经系统、循环系统症状及呼吸困难、咯血表现突出,严重血小板减少发生率可达73.3%(22/30),AST、乳酸脱氢酶和肌酐、尿素氮的水平显著高于轻症患者[235(47~1750)U/L比88(14~2000)U/L;997(281~2601)U/L比399(26~2633)U/L;101(62~291)μmol/L比70(26~205)μmol/L;7.0(2.2~20.0)mmol/L比4.8(1.4~18.5)mmol/L,P值均<0.001].结论 神经系统症状及AST、肌酐、尿素氮升高是危重症SFTS患者预后的危险因素,对此类患者应特别予以重视.
作者:崔宁;杨振东;王炳军;范雪娟;袁春
来源:中华内科杂志 2012 年 51卷 10期