目的 探讨缺血性结肠炎(TC)的临床表现、内镜和病理特征及其可能的危险因素.方法 对89例确诊为IC的住院患者进行回顾性分析.对IC发病的危险因素进行logistic回归分析.结果 本组IC患者多具有高血压、心脏病、高脂血症及糖尿病等病史,临床主要表现为腹痛(80.9％,72/89)、便血(76.4％,68/89)等症状.结肠镜下可见结肠黏膜病变呈区域性分布(83.1％,74/89),表现为点状出血、水肿、散往糜烂和多形性溃疡,病变边缘清楚,严重者表现管腔狭窄(13.5％,12/89).病理组织学表现为黏膜水肿、坏死、出血、溃疡形成,炎性细胞浸润,黏膜下出血等.实验室检查可表现为血白细胞、中性粒细胞、血清纤维蛋白原、D-二聚体、血清TC、TG、血清载脂蛋白B高于正常.47例患者进行了钡灌肠检查,可见结肠黏膜粗糙、拇指印征等征象;严重者肠管局限性痉挛、狭窄或缩短.29例患者进行了肠系膜动脉造影,见结肠壁增厚,但未能发现狭窄或闭塞的血管.Logistic回归分析显示:高血压、糖尿病、高TG、心房颤动等因素与IC发病关系密切(P值均＜0.05).结论 IC症状不典型,应尽早行结肠镜检查明确诊断.高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动是IC发病的危险因素.
作者：王薇；许乐
来源：中华内科杂志 2012 年 51卷 10期
