目的 通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞双链RNA依赖蛋白激酶(PKR)基因表达水平,探讨其与SLE临床及病情活动的相关性.方法 分离100例SLE患者、40例非SLE患者、40例健康人外周血白细胞,抽提总RNA并逆转录成cDNA,实时定量PCR检测所有受试者PKR基因表达水平,并进行相关性分析.以2-△Ct代表PKR mRNA的起始拷贝量.结果 (1)SLE患者PKR mRNA起始拷贝量(14.69±7.62)高于非SLE患者(5.09±4.73;P =0.012)和健康人(4.79±3.49;P =0.005),差异有统计学意义.(2) SLE疾病活动指数(SLEDAI)≥15分的SLE患者PKR mRNA起始拷贝量为22.57±2.61,明显高于SLEDAI≤4分(8.85±2.17;P=0.000)和SLEDAI5～14分的SLE患者(12.94±2.41；P=0.000).(3)有狼疮肾炎的SLE患者PKR mRNA起始拷贝量(16.85 ±7.32)高于无狼疮肾炎的SLE患者(8.35±2.04;P =0.034).(4)SLE患者PKR mRNA起始拷贝量与SLEDAI、外周血白细胞计数、24 h尿蛋白、血清HDL-C呈正相关(r=0.32,P=0.000;r=0.46,P=0.000;r =0.21,P=0.000；r=0.21,P=0.022),与Hb、抗核糖核蛋白(RNP)抗体水平呈负相关(r=-0.22,P=0.035；rs=-0.21,P=0.025).结论 SLE患者外周血白细胞PKR基因表达上调,且在重度SLE患者中更明显,提示PKR基因可能与狼疮的发病相关.

作者：李敏；梁翼；余文景；吴晓惠；沙湖；黄向阳

来源：中华内科杂志 2012 年 51卷 11期