目的 探讨慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者BMI与运动耐量的关系.方法 收集慢性收缩性心衰患者,计算BMI,心肺运动试验测定运动峰耗氧量(PVO2),公斤体重耗氧量(PKVO2),每搏耗氧量(VO2/HR)和每分通气量/每分CO2产生量(VE/VCO2).结果 273例慢性收缩性心衰患者中,消瘦者(BMI＜18.5 kg/m2)6例,体重正常者(BMI 18.5～ ＜24.0 kg/m2)113例,超重者(BMI 24.0～＜28.0 kg/m2)116例,肥胖者(BMI≥28 kg/m2)38例.肥胖组和超重组患者PVO2显著高于消瘦组和正常体重组患者[(1077.2 ±30.9)、(1095.3±54.3)ml/min比(550.2±192.1)、(886.0 ±31.2) ml/min],而PKVO2和VE/VCO2显著低于消瘦组和正常体重组[(14.6±2.2)、(16.5 ±0.5)ml.min-1.kg-1比(14.4±0.5)、(11.6 ±0.9)ml· min-1·kg-1,43.4 ±6.1、42.3±1.5比42.3±1.5、38.6±1.6,P＜0.05].在不同心功能状态下,单相关分析显示,BMI和PVO2呈正相关(r =0.40,P＜0.01),与PKVO2和VE/VCO2分别呈负相关(r=-0.15、-0.25,P值均＜0.01).多元逐步回归分析显示,年龄、性别、BMI和LVEF是PKVO2的独立影响因素,而年龄和BMI是VE/VCO2的独立影响因素(P＜0.05).结论 慢性收缩性心衰患者BMI与运动耐量显著相关,且是运动耐量的独立危险因素.

作者：龚仕金；李莉；严静；宁钢民；杨桂秋；任寅姿

来源：中华内科杂志 2013 年 52卷 3期