目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员的供者外周血造血干细胞(PBSC)治疗异基因造血干细胞移植术后植入功能不良(PGF)的安全性及有效性.方法 对2003年1月至2012年11月期间诊断PGF并接受PBSC治疗的患者进行回顾性分析,观察输注后30 d血液学反应及回输后发生移植物抗宿主病(GVHD)的情况.结果 28例PGF患者接受了PBSC治疗,其中男21例,女7例.中位年龄28(12 ～50)岁.16例为原发性PGF,12例为继发性PGF.回输的单个核细胞(MNC)中位数为2.0(1.0 ～5.8)×108/kg,随访至回输后6个月.28例患者中,12例(42.9％)在回输后30 d获得血液学反应,总体有效率为53.6％(15/28).回输后发生GVHD 8例(28.6％).最终存活16例(57.1％).患者年龄(≤28岁／＞ 28岁)、性别、供者类型(同胞相合／亲缘不相合)、PBSC前是否接受预处理、初始中性粒细胞植活时间(≤18 d/＞ 18 d)、PBSC植活时间(≤100 d/＞ 100 d)及回输MNC数(≤2.0×108/kg／＞2.0×108/kg)对血细胞恢复没有影响.原发性PGF的30 d有效率(4/16)明显低于继发性PGF(8/12) (P =0.022).结论 rhG-CSF动员的PBSC治疗可作为继发性PGF的一种治疗方案,但对于原发性PGF疗效欠佳.
作者：孙于谦；刘代红；许兰平；张晓辉；刘开彦；黄晓军
来源：中华内科杂志 2013 年 52卷 9期
