目的 了解多发软组织损伤患者中急性肾损伤(AKI)的发生情况,筛选与AKI发生相关的临床危险因素.方法 选择2008年1月1日至2013年1月1日新疆医科大学第一附属医院513例诊断为多发软组织损伤且资料完整的住院患者.收集患者的人口统计学资料、AKI发生前后的临床资料和实验室检查结果,回顾性分析多发软组织损伤后AKI发生相关的独立危险因素.结果 513例患者的年龄为31(12 ～78)岁,男女比例为2.1∶1.其中74例发生AKI,发生率为14.4％.殴打伤患者中无AKI发生,车祸伤患者中发生27例(36.5％),其他原因损伤4例(5.4％).损伤面积＜1％的患者中发生AKI为1例(1.4％),损伤面积1％～＜3％的患者中发生AKI为4例(5.4％),损伤面积3％ ～5％的患者中发生AKI为10例(13.5％),损伤面积＞5％的患者中发生AKI为19例(25.7％),各组差异有统计学意义(P＜0.01).伴有慢性肾脏病患者AKI的发生率显著高于不伴有慢性肾脏病的患者(54.5％比20.3％,P＜0.01).74例AKI患者中死亡2例,病死率为2.7％.多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.996)、基础血肌酐(SCr)水平(OR =0.976)、基础估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR=0.964)、血钾(OR=2.117)、肌红蛋白(OR=0.950)、损伤面积(OR=1.811)是多发软组织损伤患者发生AKI的独立危险因素.结论 多发软组织损伤患
作者：何敏；李素华；桑晓红；刘健
来源：中华内科杂志 2014 年 53卷 3期
