目的 探讨心房颤动(房颤)合并高血压患者1年随访的卒中发生率及其危险因素.方法 分析中国急诊房颤注册研究(20家医院)的房颤合并高血压患者资料,根据1年随访事件中是否发生卒中将患者分为卒中组和非卒中组.用单因素和多因素Cox回归模型分析影响房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.结果 共入选1 118例房颤合并高血压患者,其中卒中组97例,非卒中组1 021例,1年卒中发生率为8.7%.卒中组年龄显著高于非卒中组[(76.0±9.4)岁比(71.9±10.6)岁,P<0.01],卒中组女性、既往卒中史所占比例高于非卒中组(68.0%比54.5%,38.1%比23.8%,P值均<0.05).非卒中组接受抗高血压治疗比例高于卒中组(91.6%比85.6%,P<0.05).卒中组患者他汀类药物的应用比例高于非卒中组(45.4%比34.5%,P<0.05).多因素Cox回归模型分析显示,年龄(HR=1.036,95%CI1.010 ~1.062)、女性(HR=1.908,95%CI1.170~3.110)、未接受抗高血压治疗(HR=1.955,95% CI1.008 ~ 3.791)、既往卒中史(HR=1.680,95%CI1.084 ~2.603)是房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.结论 年龄、女性、未接受抗高血压治疗和既往卒中史是房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.
作者:王娟;杨艳敏;朱俊;邵兴慧;张晗;李建冬;刘力生
来源:中华内科杂志 2014 年 53卷 4期