目的 探讨2型糖尿病患者正常范围内血清DBil水平与血脂的相关性.方法 收集2012年6月-2013年6月在解放军总医院收治的979例2型糖尿病患者临床资料,记录DBil、TC、TG、HDL-C、LDL-C.将DBil按四分位数分为Q1组(＜2.2μmol/L)、Q2组(2.2～＜2.9 μmol/L)、Q3组(2.9 ～ ＜3.9 μmol/L)、Q4组(≥3.9μmol/L),分析血清DBil水平与血脂的相关性.结果 (1)协方差分析中,调整年龄、性别、糖尿病病程、BMI、吸烟、饮酒、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、药物治疗、ALT、AST和脂肪肝因素后,Q4组TC、TG、LDL-C水平明显低于Q1～ Q3组,各组间HDL-C水平差异无统计学意义(P=0.65);(2) Pearson相关分析显示,DBil与TC(r=-0.33,P＜0.01)、TG (r=-0.23,P＜0.01)、LDL-C(r=-0.18,P＜0.01)呈负相关,仅在男性中与HDL-C呈正相关(r=0.14,P＜0.01);多元线性回归分析显示DBil是TC、TG、LDL-C的独立影响因素;(3)采用logistic回归分析,以Q1组为对照,调整年龄、性别、糖尿病病程、BMI、吸烟、饮酒、HbA1c、空腹血糖、药物治疗、ALT、AST和脂肪肝因素后,Q2 ～ Q4组血脂异常患病风险OR值分别为0.54(95％CI0.35 ～ 0.82,P＜0.01)、0.56(95％ CI0.37 ～0.85,P＜0.01)和0.44 (95％CI0.29～0.69,P＜0.01);此外,男性、年龄＜55岁、HbA1c≥6.5％、B

作者：王茹；杨国庆；吕朝晖；窦京涛；谷伟军；臧丽；金楠；杜锦；欧阳金芝

来源：中华内科杂志 2014 年 53卷 10期