目的 对淋巴细胞计数预测CD4+ T细胞计数的准确性进行评价,为临床应用提供支持.方法 在全国23个分中心共筛查2 013例未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者,经流式细胞术检测CD4+ T细胞计数,分析血常规当中的淋巴细胞计数和CD4+ T细胞计数之间的相关性,绘制ROC曲线判断淋巴细胞计数预测CD4+T细胞计数的准确性,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 2 013例HIV/AIDS患者的淋巴细胞计数和CD4+ T细胞计数分别为(1 600±670)×106/L和(244±148)×106/L,两者呈现显著正相关性(r=0.482,P＜0.000 1),以淋巴细胞计数预测CD4T细胞计数＜100×106/L、＜200×106/L和＜350×106/L的AUCROC分别为0.790(95％ CI0.761 ～0.818,P＜0.000 1),0.733(95％ CI0.710 ～0.755,P ＜0.000 1)和0.732 (95％ CI0.706 ～0.758,P ＜0.000 1).结论 在HIV/AIDS患者的临床诊治中,用淋巴细胞计数预测CD4+ T细胞计数有其实用价值,可以考虑在不具备CD4+ T细胞计数直接检测时作为替代指标用于监测疾病进展,也可以在获得CD4+ T细胞计数结果之前用来初步快速判断患者病情.
作者：谢静；邱志峰；韩扬；李雁凌；宋晓璟；李太生
来源：中华内科杂志 2015 年 54卷 2期
