目的 研究早期帕金森病(PD)患者视网膜形态结构及视野平均缺损(MD)深度改变的特点及相关因素.方法 研究对象系临床确诊的25例早期PD患者(PD组)和33例年龄、性别相匹配的健康人(正常对照组),对PD患者行“关期”统一PD评分量表(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估.采用光学相干断层扫描对两组受检者行视网膜神经纤维层(RNFL)及黄斑区视网膜检查,全自动视野计检测MD值.结果 (1)早期PD患者平均RNFL厚度及C11象限RNFL厚度小于正常对照组[(96.2±7.6) μm比(102.6±5.0) μm,P=0.000;(124.4 ±18.4)μm比(135.4±21.8) μm,P=0.047].与正常对照组比较,PD组平均黄斑厚度较薄[(277.2±9.6)μm比(285.8±12.6) μm,P=0.006],黄斑体积较小[(10.0±0.3)mm3比(10.3±0.4)mm3,P =0.006].PD组的视野MD值较正常对照组未见加深[(0.43±2.75) dB比(-0.18±1.41)dB,P=0.322].(2)Pearson相关分析显示,PD患者平均RNFL厚度、平均黄斑厚度和体积与H-Y分级呈负相关(r=-0.569、-0.501和-0.417,P均＜0.05),与病程及UPDRSⅢ得分无相关性.结论 早期PD患者平均RNFL和C11象限RNFL厚度、平均黄斑厚度较正常者明显变薄,黄斑体积减小,其视野MD深度较正常者未见明显加深;PD患者的视网膜厚度及黄斑体积与H-Y分级呈负相关.

作者：李玲；季晓燕；毛成洁；陈怡；郭莎莎；李巳艽；刘春风

来源：中华内科杂志 2015 年 54卷 6期