目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者手术的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2012年10月收治入院的成人UC患者273例,通过单因素及多因素统计分析,比较手术组与非手术组在人口学特征、临床表现、辅助检查和治疗用药的差异.结果 39例(14.3％)患者接受手术治疗.与非手术组比较,手术组患者疾病严重程度显著高于非手术组(P=0.008),其中28例(71.8％)手术组患者疾病处于重度活动状态.与非手术组相比,手术组患者活动性巨细胞病毒(CMV)感染率更高[47.6％(10/21)比10.9％(11/101),P＜0.001],糖皮质激素抵抗比例更高[60.0％(15/25)比10.7％ (18/168),P＜0.001],环孢素A使用率更高[28.2％ (11/39)比7.3％ (17/234),P＜0.001],而5-氨基水杨酸制剂服用率较低[82.1％(32/39)比95.3％(223/234),P=0.007].经多因素logistic 回归分析发现,活动性CMV感染和糖皮质激素抵抗是UC患者手术的独立危险因素(P=0.006和0.030,OR值分别为6.040和17.928).结论 活动性CMV感染和糖皮质激素抵抗是UC患者手术的独立危险因素.
作者：李骥；韦明明；谭蓓；李玥；杨红；吕红；王丽瑛；李景南；朱峰
来源：中华内科杂志 2015 年 54卷 11期
