目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的临床特征及相关危险因素.方法 对稳定期COPD患者进行经胸超声心动图检查、肺功能检查、6 min步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ),监测运动中脉搏血氧饱和度(SpO2),肺动脉收缩压(sPAP)≥36 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)为COPD合并PH.结果 共251例COPD患者入选本研究,其中139例(55.4％) COPD患者合并PH,平均sPAP为(41.9±9.1) mmHg;112例COPD患者未合并PH.与COPD未合并PH者比,COPD合并PH者吸药前后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比[分别(47.5±8.2)％、(61.2±10.2)％比(49.8±7.9)％、(66.4±11.3)％]、sPAP[(41.9±9.1) mmHg比(28.2±3.2) mmHg]、运动中SpO2[(-5.5 ±3.2)％比(-2.2±1.2)％]、6MWD[(316.0 ±55.2)m比(390.0 ±75.2)m]差异均有统计学意义(P值均＜0.05).相关分析:6MWD与sPAP呈负相关(r=-0.330,P=0.003),吸药前后FEV1占预计值百分比与sPAP呈负相关(r=-0.210,P=0.024;r=-0.130,P=0.012),年龄与sPAP呈正相关(r=0.560,P=0.031),运动中SpO2下降＞3％与sPAP呈正相关(r=0.540,P=0.001).logistic回归分析,年龄≥60岁、运动中SpO2下降＞3％、FEV1占预计值百分比＜50％、6MWD ＜350 m是COPD合并PH的危险因素(P值均＜0.05).结论 随年龄增加,

作者：王同生；毛毅敏；孙瑜霞；侯微微；冯宇旋；曲红培

来源：中华内科杂志 2015 年 54卷 12期