目的 探讨2型糖尿病患者黎明现象发生率与肥胖有无相关性.方法 筛选2011年3月至2014年10月在天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病患者98例,根据BMI将患者分为体重正常组:BMI 18.5 ～23.9 kg/m2(30例);超重组:BMI 24.0～27.9 kg/m2(33例);肥胖组:BMI≥28.0 kg/m2(35例).3组患者均行连续72h动态血糖监测及空腹胰岛素、C肽等测定.比较不同BMI患者黎明现象发生率,并对其相关指标进行相关性分析.结果 2型糖尿病患者随BMI的增加,黎明现象发生率亦逐渐增加,体重正常组、超重组及肥胖组分别为33.3％、78.8％、88.6％(P＜0.05).Spearman相关系数分析显示,黎明现象与BMI(r =0.424,P＜0.05)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=0.781,P＜0.05)、腰围(r=0.394,P＜0.05)、空腹C肽(r=0.254,P＜0.05)、TG(r =0.220,P＜0.05)呈正相关;与病程(r=-0.278,P=0.006)、HDL-C(r=-0.268,P=0.008)呈负相关;但与年龄(r=-0.125)、LDL-C(r=0.040)、糖化血红蛋白(r=0.126)、TC (r=0.051)及空腹血糖(r=0.168)相关性不显著(P值均＞0.05).结论 黎明现象是导致2型糖尿病患者空腹高血糖的常见原因之一,随着BMI的增加,黎明现象发生率也明显增加,其发生与肥胖、胰岛素抵抗密切相关.

作者：郭振红；许杰；王靖宇；韩菲；张祎；杨笑云；杨少华；常柏；杨菊红

来源：中华内科杂志 2016 年 55卷 1期