目的 观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合大剂量地塞米松治疗初治原发性免疫性血小板减少症(ITP)的有效性和安全性.方法 本研究为前瞻性、随机对照临床研究.2013年6月至2015年2月新疆医科大学第一附属医院收治初治ITP患者59例,随机分为试验组(30例)和对照组(29例).试验组采用rhTP0(300U·kg-1 ·d-1,第1～l4天,皮下注射,若PLT升高绝对值＞50×109/L则停用rhTPO)联合大剂量地塞米松(40 mg,第1～4天,静脉点滴)治疗;对照组仅使用大剂量地塞米松治疗(剂量用法同前).比较两组的治疗效果,同时观察不良反应.结果 试验组的短期(15 d内)和中期(3个月)总有效率均高于对照组[83.3％ (25/30)比51.7％ (15/29),76.7％(23/30)比20.7％ (6/29),P值均＜0.01].试验组与对照组PLT达到100×109/L的中位时间分别为6.0d和6.8d.试验组患者rhTPO使用天数为(6.1±1.7)d.两组的不良反应均较轻微,试验组与rhTP0相关的不良事件发生率为6.7％(2/30),主要表现为膝关节疼痛、乏力不适.结论 与单用大剂量地塞米松相比,rhTPO联合大剂量地塞米松治疗初治ITP在短期、中期疗效上均有明显优势,且不良反应较小,为ITP患者提供了新的治疗方法.
作者：孙明玲；王新有；江明；包小云；王蕾；刘颖；王秀娟；郭新红
来源：中华内科杂志 2016 年 55卷 3期
