目的 调查致缺血性卒中自发性脑动脉夹层(CAD)患者的临床和影像学特征,以及年龄和性别对这些特征的影响.方法 前瞻性登记2008年8月-2015年4月在中山大学附属第一医院神经科住院的CAD患者资料.在排除非急性脑梗死、除CAD外还合并其他潜在脑梗死病因、存在导致CAD明确病因或临床资料不完整的患者后,将15 ～ 80岁的致缺血性卒中自发性CAD患者纳入本研究进行分析.结果 最终118例患者人组,年龄(44.2±12.8)岁,男87例(73.7％),67例(56.8％)患者年龄＜45岁.常见卒中危险因素包括:吸烟(41.5％)、高血压(25.4％)和高胆固醇血症(21.2％).高胆固醇血症在男性患者中更为多见(25.3％比9.7％,P=0.021);而高血压(39.2％比14.9％,P=0.005)和糖尿病(25.5％比4.5％,P=0.002)于≥45岁患者中较＜45岁患者更多见.头/颈部疼痛症状在女性患者中更多见(67.7％比34.5％,P=0.002).CAD分布:前循环71例,后循环47例;颅内动脉59例,颅外动脉59例.大脑中动脉是颅内夹层最常累及的部位,且于男性患者中更常见(46.3％比11.1％,P=0.016);而颅内段颈内动脉夹层于＜45岁患者中更常见(38.7％比0,P＜0.001).CAD的管腔状态通常表现为狭窄(43.2％)或闭塞(41.5％),夹层动脉瘤(5.9％)和狭窄+夹层动脉瘤(9.3％)相对少见;但夹层动脉瘤于≥45岁患者中更多

作者：陈红兵；李竹浩；洪华；刘刚；张爱武；张健；罗伯宁；曾进胜

来源：中华内科杂志 2016 年 55卷 5期