目的 调查新疆地区心房颤动(房颤)患者抗凝现状,并对两种评分系统进行比较,找出更适合新疆地区房颤患者卒中风险评估方法.方法 采用查询电子病历及存档病历的方式,对2013年10月-2014年10月期间新疆地区35家医院的住院病历进行全面筛选,筛选出出院诊断为房颤的病例,随访10～ 12个月,统计卒中发生人数.结果 共入选5 953例房颤患者,年龄(67.9±12.0)岁,男∶女=1.44∶1.60 ～69岁与70 ～79岁两个年龄组人数最多,分别占23.92％及37.81％.CHADS2评分≤1分的患者改用CHA2 DS2-VASc重新评分后得分为0～3分,随访10～12个月后有22例新发卒中.需要接受抗凝的人数为4 742例,实际仅有1 460例患者接受抗凝治疗,抗凝率为30.79％.接受抗凝治疗的患者中,1 162例接受华法林治疗,298例接受新型口服抗凝药治疗.使用华法林患者中,进行国际标准化比值(INR)检测有1 110例,INR中位数为1.14,达到指南推荐INR值2.0～3.0稳态的仅为97例,达标率为8.74％.结论 新疆地区房颤抗凝现状表现为“低抗凝率”“低达标率”的特点;CHA2 DS2-VASc评分更适合新疆地区房颤患者卒中风险预测.
作者：宋诗飞；周贤惠；若扎·包拉特江；吴敏；李耀东；张疆华；邢强；芦颜美；汤宝鹏
来源：中华内科杂志 2016 年 55卷 9期
