目的 分析肌萎缩侧索硬化(ALS)患者神经传导的特点,并探讨ALS患者复合肌肉动作电位(CMAP)波幅与ALS病程、修订版肌萎缩侧索硬化功能评分(ALSFRS-R)的关系.方法 154例ALS患者进行常规运动神经传导和感觉神经传导测定,对CMAP波幅、远端运动潜伏期(DML)、运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)和感觉神经动作电位(SNAP)波幅进行分析,并探讨ALS患者CMAP波幅与病程及ALSFRS-R的相关性.结果 本组患者绝大多数出现运动神经传导异常,其中胫神经、正中神经和尺神经传导异常均以DML延长最为多见(61.06％ ～81.42％),然后依次为CMAP波幅降低(30.12％ ～ 53.98％)、MCV减慢(12.05％ ～ 16.81％)和CMAP未引出(2.65％ ～9.73％).感觉神经传导异常发生率相对较低,其中腓肠神经、正中神经和尺神经的SCV减慢发生率为1.22％ ～2.73％,SNAP波幅降低发生率为0～1.82％,SNAP未引出发生率仅为0 ～1.22％.相关性分析显示,腓总神经、胫神经、正中神经和尺神经的CMAP波幅与ALS病程无相关性(P值均＞0.05);正中神经和尺神经的CMAP波幅与ALSFRS-R呈正相关(r=0.273,P=0.016;r=0.357,P=0.001).结论 绝大多数ALS患者存在运动神经传导异常,以DML延长最为常见,极少数患者可伴感觉神经传导异常.正中神经和尺神经CMAP波幅对判断ALS患

作者：任雨婷；崔芳；杨飞；陈朝晖；凌丽；黄旭升

来源：中华内科杂志 2016 年 55卷 10期