目的 提高临床医师对暴发性1型糖尿病(FTIDM)的认识.方法 分析2011年1月至2015年11月在中日友好医院内分泌科住院诊治的1型糖尿病患者及其中FT1 DM患者临床资料.结果 期间以1型糖尿病作为出院诊断的患者共300例,其中新诊断125例,符合FT1 DM诊断标准的患者共14例,FT1DM患者占所有住院1型糖尿病患者的4.6％,占新诊断病例的11.2％.FT1DM患者起病年龄(35.8±8.3)岁,出现症状至发生酮症时间2(0 ～7)d,就诊时血糖(33.79±14.13)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c) (6.9 ±0.7)％,糖化白蛋白(GA)(21.8 ±4.5)％,发病时即呈现胰岛功能显著衰退,随访无改善.14例患者中4例发病时谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性,随访时2例转阴,2例失访;1例患者发病时GADA阴性,随访转为阳性.1例患者启动胰岛素治疗后转氨酶明显升高,肝脏CT提示肝脏明显肿大,考虑糖原性肝病.结论 FT1DM起病急骤,病情凶险,熟悉其临床特征有利于及时诊断与治疗.
作者：李照青；张金苹
来源：中华内科杂志 2016 年 55卷 11期
